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  Community Monitoring in Health Resources for the Practitioner

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संबंध बनाने की रणनीतियाँ

समुदाय के लिए यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि यह सभी स्तर आपस में जुड़े हुए हैं और इनके अधिकार व सत्ता के स्तर अलग अलग हैं। व्यवहारिक रूप में सबसे कम अधिकार, सत्ता व संसाधन सबसे नीचे स्तर पर होती हैं जहाँ समुदाय का संपर्क व उनकी अपेक्षाएं सबसे अधिक हैं। उच्च स्तर पर अधिकार व नीति निर्माण से सम्बंधित निर्णय लिए जाते हैं लेकिन वहां पर समुदाय का संपर्क बहुत कम ही होता है।

समुदाय के लिए विभिन्न स्तरों पर स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बीच की सत्ता की गतिविधि को समझना बहुत ही महत्वपूर्ण है। दवाओं के वितरण हेतु समुदाय को प्राथमिक स्तर पर जुड़ना होता है। नीतिगत निर्णय जैसे कि दवाओं की आपूर्ति, बजट बढ़ाना, स्थानीय ज़रूरत के हिसाब से उपयुक्त व अनुकूल दवा उपलब्ध कराना इन सब के लिए उच्च  स्तर पर सम्बन्ध बनाना पड़ता है। इसलिए, हर स्तर पर सम्बन्ध बनाना व हर स्तर पर खाष रूप से सम्बन्ध बनाना बहुत अनिवार्य है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सबसे निचले स्तर पर जो भी बदलाव होते है, वे प्रायः विभिन्न स्तर पर रणनीतिक संलग्नता के कारण होते हैं।


विभिन्न तरह की रणनीतियां:


  • व्यक्तिगत बैठक व चर्चाओं के लिए सम्बन्ध बनाने हेतु विभिन्न मौकों व क्षेत्रों को पहचानना(स्वास्थ्य केन्द्रों के भ्रमण पर, सामुदायिक टीकाकरण कार्यक्रम में भागीदारी पर, स्वास्थ्य प्रदाताओं को सामुदायिक प्रोग्राम या मीटिंग में बुलाकर)
  • स्वास्थ्य सुविधा के स्तर पर सामुदायिक प्रतिनिधित्व: समुदाय के लोग प्रतिनिधित्व करने के लिए एक संगठित समूहों की समिती बना सकते हैं (महिला समूहों, युवा समूहों, एचआईवी / एड्स के साथ जी रहे लोग, विकलांगता से ग्रसित लोग इत्यादि)
  • वैधानिक या मान्यता प्राप्त स्थानीय समितियों का उपयोग करना- ग्राम स्तर पर स्थानीय स्वास्थ्य समिति, स्थानीय शासन स्तर पर और स्वास्थ्य संस्थागत स्तर समिति बना कर
  • व्यवस्था में रणनीतिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, सहयोगियों और दोस्तों की पहचान करके
  • स्थानीय स्वास्थ्य पदाधिकारियों / प्रदाताओं के साथ सकारात्मक सहयोगी और गैर-विरोधी संबंध बनाकर क्यूंकि समुदाय को लगातार उन्हें सामना करना हैI
  • समुदाय अगर दयनीय अवस्था में है तो किसि प्रकार के टकराव से बचना चाहिए- रणनीतिक चुप्पी के क्षणों को पहचानें: जैसे एक प्रेग्नेंट महिला के डिलीवरी के समय स्वास्थ्य प्रदाताओं के साथ विरोध या प्रदर्शन करना ठीक नहीं हैI
  • नीति निर्माण और निर्णय लेने वाले पदाधिकारियों की पहचान होनी चाहिएI सामान्य रूप से या तो वे स्वास्थ्य व्यवस्था में सबसे ऊँचे या मध्य में स्थित होते हैI उन्हें उनके ज़वाबदेही के लिए दबाव बनाना चाहिएI
  • उच्च स्तर के लोगो के साथ बात करते समय दस्तावेजी सबूत, फोटो, ज्ञापन, हस्ताक्षर का प्रयोग
  • मीडिया का सकारात्मक रूप से उपयोग करके, फॉलो-अप करके, उनके प्रतिनिधित्व को दुहरा कर स्वास्थ्य प्रदाताओं के साथ सम्बन्ध सुनिश्चित करने चाहिएI 
  • चुने गये प्रतिनिधियों, विधायकों या अन्य मानव अधिकार या अधिकार बॉडी के साथ स्वास्थ्य सुविधाओं पर बहस, सेमीनार, कांफ्रेंस, मीडिया में लिखने इत्यादि से संलग्न रखना चाहिएI प्रायः चुने गये प्रतिनिधि ही स्थानीय स्वास्थ्य समिति या अस्पताल बोर्ड के मुखिया होते हैI
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